Izotópdiagnosztikai szakrendelés

A vizsgálatokhoz radioizotóppal jelölt (sugárzó) anyagot adunk be, leggyakrabban intravénás injekció formájában. Az injekciónak mellékhatása nincs. Vizsgálataink csekély sugárterheléssel járnak. Osztályunkon egyszerre többféle vizsgálat is folyik, amelyek várakozási ideje nem egységes. A vizsgálatokat vizsgálattípusok szerint több helyiségben párhuzamosan végezzük. Az injekció beadása után a felvételek készítéséig több óra is eltelhet!

Korábbi leleteit, amennyiben nem kórházunkban készültek, kérjük hozza magával!

1. PAJZSMIRIGY JÓDTÁROLÁS – mérés több napon.

1.1. Indikáció:

-Jóindulatú pajzsmirigybetegségekben radiojód terápia előtt, a beadandó radiojód mennyisé- gének meghatározásához.

– 99 m Tc scintigraphiával nem igazolható, klinikailag azonban egyértelmű retrosternalis struma

-Ectopiás pajzsmirigy kimutatása

-A hyperthyreosis és thyreotoxicosis egyéb formáinak (thyreoiditis, thyreotoxicosis factitia) elkülönítésére.

1.2. Kontraindikáció:

-Terhesség.

-Szoptatás (amennyiben mégis kap a szoptató anya jódizotópot, a szoptatás beszüntetendő)

1.3. A vizsgálathoz szükséges dokumentáció: Nyaki UH lelet, esetleg pajzsmirigy biopszia eredménye.

1.4. Beteg előkészítés: Első napon éhgyomor szükséges. A vizsgálat előtt ki kell hagyni a pajzsmirigyre ható, illetve jódtartalmú gyógyszereket. Jódtartalmú kontrasztanyaggal végzett vizsgálatok után, az alkalmazott kontrasztanyagtól függően 2-6 hónapig javasolt a vizsgálat elhalasztása.

1.5. Várakozási idő a beavatkozás megkezdése után: Első nap 2 óra, ezt követő napokon 15 -30 perc

1.6. Beavatkozási idő: 4 x 2 perc, és egyszer 15 perc.

1.7. Sugárterhelés: az effektív dózis együttható 14 mSv/MBq

1.8. Alkalmazott radioaktív anyag, aktivitás: 1-5 MBq NaI-131 oldat szájon át beadva.

 

2. PAJZSMIRIGY SCINTIGRAPHIA Tc-99m RADIOIZOTÓPPAL

2.1. Indikáció:

-Pajzsmirigyben tapintható göb, vagy UH vizsgálattal talált legalább 10 mm átmérőjű göb aktivitásfelvételi képességének megítélése

-A pajzsmirigy túlműködés vizsgálata alacsony TSH érték esetén, amennyiben a pajzsmirigy ultrahang vizsgálat göböt mutatott ki (diffúz vagy gócos működési autonomia vizsgálata)

-Szubakut thyreoiditis gyanúja

-Ectopiás pajzsmirigy gyanúja

-Hyperthyreosis factitia vagy struma ovarii gyanúja

-I-131 terápia előtt, jódtárolási vizsgálattal együtt a dóziskalibrálás céljából

-Újszülöttkori pajzsmirigy alulműködés etiológiájának vizsgálata, fejlődési rendellenességek    kimutatása. A vizsgálattal organifikációs defektus nem mutatható ki.

2.2. Kontraindikáció:

-Terhesség

-Szoptatás esetén a szoptatást a vizsgálat utáni 12 órára fel kell függeszteni. Az ebben az időszakban lefejt tej sem alkalmazható a csecsemő táplálására.

2.3. A vizsgálathoz szükséges dokumentáció: Nyaki UH lelet, ha van.

2.4. Beteg előkészítése: A Tc-99m felvételét csökkentik a közelmúltban beadott jódtartalmú kontrasztanyagok, fokozott jódbevitel bármilyen formában, a pajzsmirigy gátlószerei (methimazol, propylthiouracil, litium karbonát) és más gyógyszerek (pl. amiodarone, betadine). Nagyobb mértékű jódexpozició esetén a vizsgálatot célszerű elhalasztani.

2.5. Várakozási idő a beavatkozás megkezdése után: 10 – 20 perc

2.6. Beavatkozási idő: 5 – 15 perc.

2.7. Sugárterhelés: az effektív dózis együttható 0,013 mSv/MBq

2.8. Alkalmazott radioaktív anyag, aktivitás: 80-250 MBq 99mTc-Pertechnetat intravénásan.

 

3. DINAMIKUS NYÁLMIRIGYSCINTIGRAPHIA

3.1.Indikáció:

-Nyálmirigy functió csökkenésének igazolása (Sjögren-szindróma, xerostomia)

-A nyálmirigyek térszűkítő folyamatainak kimutatása (benignus és malignus)

-Gyulladás, tályog vizsgálata

-Radiojód terápiával kezelt betegeknél a radiojód okozta nyálmirigykárosodás monitorozása

-Nyálvezeték elzáródás kimutatása, az elzáródott nyálmirigy vezeték miatti sebészeti beavatkozás eredményességének kimutatása

3.2. Kontrandikáció:

– Terhesség

– Szoptatás esetén a szoptatást a vizsgálat utáni 12 órára fel kell függeszteni. Az ebben az időszakban lefejt tej sem alkalmazható a csecsemő táplálására. Mivel a vizsgálat elvégzése általában nem sürgős, ezért célszerű a vizsgálatot a szoptatás befejezése utánra halasztani.

3.3. A vizsgálathoz szükséges dokumentáció: UH vizsgálat lelete.

3.4. Beteg előkészítés: Éhgyomor szükséges

3.5. Várakozási idő a beavatkozás megkezdése után: Nincs.

3.6. Beavatkozási idő: 60 perc.

3.7. Sugárterhelés: az effektív dózis együttható 0,013 mSv/MBq

3.8. Alkalmazott radioaktív anyag, aktivitás: 350-450 MBq 99mTc-Pertechnetat intravénásan.

 

 

4. PERFUSIÓS TÜDŐSCINTIGRAPHIA

4.1. Indikáció:

-Tüdőembólia kimutatása (lehetőség szerint inhalációs vizsgálattal együtt)

-Haemoptoe, ismeretlen eredetű dyspnoe, ismeretlen eredetű jobb szívfél terhelési jelek diffe-renciál diagnosztikája

-Tüdőfejlődési rendellenesség diagnosztikája

-Tumor műtéte előtt az egyes tüdőrészek beütésszámának számítógépes meghatározásával a műtét utáni maradék funkció becslése

4.2. Kontraindikáció:

-Terhes nőknél és gyermekeknél csökkentett radiofarmakon aktivitással elvégezhető.

-Pulmonális hypertenzió és jobb-bal shunt esetén a részecske számot kell csökkenteni.

-A szoptatást a vizsgálat után 12 órára fel kell függeszteni.

4.3. A vizsgálathoz szükséges dokumentáció: Mellkas röntgenfelvétel, vagy annak leírása.

4.4. Beteg előkészítés: Nem szükséges.

4.5. Várakozási idő a beavatkozás megkezdése után: 5 perc

4.6. Beavatkozási idő: 6 x 2-6 perc.

4.7. Sugárterhelés: az effektív dózis együttható 0,067 mSv/MBq

4.8. Alkalmazott radioaktív anyag, aktivitás: 100-250 MBq 99mTc-Macroalbumon intravénásan.

 

5. INHALÁCIÓS TÜDŐSCINTIGRAPHIA

5.1. Indikáció:

-Tüdőembólia kimutatása perfúziós vizsgálattal kombinálva

-Önmagában az inhalációs vizsgálatot COPD-ben a regionális tüdőfunkció megítélésére alkalmazhatjuk.

-Pulmectomia előtt és után a ventillátió megítéléséhez

-Hörgőfejlődési rendellenességek kimutatása

5.2. Kontraindikáció:

– Terhes nőknél csökkentett radiofarmakon aktivitással elvégezhető.

-A szoptatást a vizsgálat után 12 órára fel kell függeszteni.

– Relatív kontraindikáció az acut obstructiv roham.

5.3. A vizsgálathoz szükséges dokumentáció: Mellkas röntgenfelvétel, vagy annak leírása.

5.4. Beteg előkészítés: Nem szükséges

5.5. Várakozási idő a beavatkozás megkezdése után: Nincs.

5.6. Beavatkozási idő: 6 x 2-6 perc.

5.7. Sugárterhelés: az effektív dózis együttható 0,037 mSv/MBq

5.8. Alkalmazott radioaktív anyag, aktivitás: 60-80 MBq 99mTc-DTPA aeroszol inhalálva.

 

6. MÁJSCINTIGRAPHIA

6.1. Indikáció:

-Diffus intrahepaticus folyamatok (chirrosis) diagnosztizálása, a folyamatok előrehaladásának nyomon követése, a RES functió beszűkülésének konstatálása.

-Focalis nodularis hyperplasia /FNH/ igazolása dinamikus cholescintigráfiával kombinálva.

-A gócos májeltérés differenciál diagnosztikája

-Porto-systhemas shunt (az aktivitás az extrahepatikus RES sejtekben jelenik meg)

6.2. Kontraindikáció:

-Terhesség

-Relatív kontraindikáció: szoptatás

6.3. A vizsgálathoz szükséges dokumentáció: Hasi UH, CT vagy MR vizsgálat lelete.

6.4. Beteg előkészítés: Nem szükséges.

6.5. Várakozási idő a beavatkozás megkezdése után: kb. 20 perc.

6.6. Beavatkozási idő: kb. 15 perc.

6.7. Sugárterhelés: az effektív dózis együttható 0,0920 mSv/MBq

6.8. Alkalmazott radioaktív anyag, aktivitás: 160-200 MBq 99mTc-Fyton intravénásan.

 

 

7. DINAMIKUS CHOLESCINTIGRAPHIA

7.1. Indikáció:

-Acut és chronicus cholecystitis

-Epeelfolyás vizsgálata: a papilláris szintű epeürülési akadályok differenciáldiagnosztikája (pl. post. cholecystectomiás passage zavar, choledocholitiasis)

-Epehólyag telődési és ürülési zavarainak kimutatása

-Epecsorgás vizsgálata

-A máj benignus Fokális Noduláris Hyperplaziája (FNH) és malignus tumorainak elkülönítésében lehet hasznos.

-Újszülöttek progrediáló sárgaságában epeút atresia gyanújakor.

7.2. Kontraindikáció:

-Terhesség.

-Szoptatás: 4 órás (egy szoptatás) kihagyása ajánlott.

-80 umol/l feletti összbilirubin szint (ebben az esetben Bromidával történik a vizsgálat)

7.3. A vizsgálathoz szükséges dokumentáció: Hasi UH lelet.

7.4. Beteg előkészítés: Éhgyomor szükséges.

7.5. Várakozási idő a beavatkozás megkezdése után: Nincs.

7.6. Beavatkozási idő: 45 perc – több óra

7.7 Sugárterhelés: az effektív dózis együttható 0,0160 mSv/MBq alkalmazása Tc-99m-HIDA esetén

7.8. Alkalmazott radioaktív anyag, aktivitás: 110-200 MBq 99mTc-HIDA intravénásan.

 

8. MECKEL DIVERTICULUM LOKALIZÁLÁSA IZOTÓPPAL

8.1 Indikáció:

-Ismétlődő görcsös hasfájás, véres széklet, Meckel diverticulum kimutatása

8.2. Kontraindikáció:

8.3. A vizsgálathoz szükséges dokumentáció: Nem szükséges.

8.4. Beteg előkészítés: Éhgyomor szükséges

8.5. Várakozási idő a beavatkozás megkezdése után: Nincs.

8.6. Beavatkozási idő: 30 perc, majd 6 x 1 perc.

8.7. Sugárterhelés: az effektív dózis együttható 0,013 mSv/MBq

8.8. Alkalmazott radioaktív anyag, aktivitás: 200-400 MBq 99mTc-Pertechnetat intravénásan.

 

9. GASTRO-OESOPHAGEALIS REFLUX (GOR) VIZSGÁLAT IZOTÓPPAL

9.1. Indikáció:

-Reflux betegség gyanúja

-Csecsemőkori klinikai tüneteket okozó gastro-oesophagealis reflux diagnózisa

-Oesophago-tracheális fistula

-Regurgitáció, oesophagitis

-Atípusos mellkasi fájdalom (gyakran epigastrialis, égő jellegű, atípusos angina)

-Reflux dokumentációja ill. követése antireflux kezelés vagy műtét előtt és után

9.2. Kontraindikációk:

-Relatív: terhesség

-Kismamák esetében a vizsgálat után egy szoptatás kihagyása ajánlott

9.3. A vizsgálathoz szükséges dokumentáció: Endoscopia, pH-metria adatok

9.4. Beteg előkészítés: Éhgyomor szükséges.

9.5. Várakozási idő a beavatkozás megkezdése után: 0-30 perc

9.6. Beavatkozási idő: 25 perc, (majd 5x fél perc felnőttek esetén)

9.7. Sugárterhelés: az effektív dózis együttható 0,089 mSv/MBq

9.8. Alkalmazott radioaktív anyag, aktivitás: 40 MBq 99mTc-DTPA intravénásan.

 

10. STATIKUS VESESCINTIGRAPHIA

10.1. Indikáció:

-Veseabnormalitások kimutatása (ectopias vese, patkó vese, egyoldali vesehiány, hypoplasia)

-Policisztás vesék esetében a funkcióképes veseparenhima ábrázolása és követéses vizsgálata.

-Krónikus pyelonephritisben a veseműködés követése.

-Gyermekkorban a recidiváló pyelonephritis okozta funkciókárosodás követése

-Vesico-ureterális refluxban a veseműködés károsodásának követése, a műtéti, illetve a konzervatív kezelés megválasztása céljából.

-Transplantált vese vizsgálata

-Körülírt parenchyma károsodás kimutatása

-A két vese funkciójának összehasonlítása („relatív funkció”)

-Veseműtétek előtt – a műtét tervezéséhez – a vese különböző részei működésének becslése.

 10.2. Kontraindikációk:

-Terhesség

-Szoptatás

10.3. A vizsgálathoz szükséges dokumentáció: Hasi UH lelet.

10.4. Beteg előkészítés: Nem szükséges. A vizsgálat előtt fél-, egy liter folyadékot fogyasszon a beteg. Közvetlenül a vizsgálat előtt húgyhólyagját ki kell ürítenie.

10.5. Várakozási idő a beavatkozás megkezdése után: 2-3 óra

10.6. Beavatkozási idő: 4 x 3 perc.

10.7. Sugárterhelés: az effektív dózis együttható 0,0075 mSv/MBq

10.8. Alkalmazott radioaktív anyag, aktivitás: 100-120 MBq 99mTc-DMSA intravénásan.

 

11. KAMERARENOGRAPHIA DTPA-VAL VESE ANGIOSZCINTIGRÁFIA

11.1. Indikáció:

-Renovascularis hypertonia kimutatása

-Arteria renalis embólia kimutatása

-Véna renalis thrombosis kimutatása

-Vesetrauma igazolása

-Szisztémás betegségek veseszövődményeinek kimutatása (diabetes, arteriosclerosis, SLE)

-Az ureter szűkületeinek igazolása, differenciáldiagnosztikája (organicus, functionális)

-Transplantált vese vizsgálata

-Akut anuriában a vaszkuláris, a parenhimás és a hólyageredetű anuria elkülönítésére

-Nefrotoxikus gyógyszerek adása után mindkét vese működésének vizsgálata

11.2. Kontraindikáció:

-Terhesség

-Szoptatás.

11.3. A vizsgálathoz szükséges dokumentáció: UH vizsgálat lelete, ha van.

11.4. Beteg előkészítés: Éhgyomor nem szükséges. A vizsgálat előtt fél, egy liter folyadékot fogyasszon a beteg. Közvetlenül a vizsgálat előtt húgyhólyagját ki kell ürítenie.

11.5. Várakozási idő a beavatkozás megkezdése után: Nincs.

11.6. Beavatkozási idő: 30 perc

11.7. Sugárterhelés: az effektív dózis együttható 0,00499 mSv/MBq

11.8. Alkalmazott radioaktív anyag, aktivitás: 150-250 MBq 99mTc-DTPA intravénásan.

 

 

12. KAMERARENOGRAPHIA MAG-3-MAL

12.1. Indikáció:

-Vascularis vesebetegségek tubuláris károsodásának megítélése

-Vesetrauma igazolása

-Gyulladásos vesebetegségek következményeinek kimutatása (akut és chronicus pyelonephritis)

-Radiatiós nephritis kimutatása

-Anyagcsere-betegségek veseszövődményeinek kimutatása. (diabetes, arteriosclerosis,)

-A vizeletelfolyás akadályozottságának vizsgálata, diff.diagnosztikája (organicus, functionális)

-Transplantált vese vizsgálata (A potenciális donor veséi működésének vizsgálata is)

-Akut anuriában  a vaszkuláris, a parenhymás és a hólyageredetű anuria elkülönítésére

-Nefrotoxikus gyógyszerek adása után mindkét vese működésének vizsgálata

-Reflux nephropathia.

-Hólyagbeli vizeletretenció mérése

12.2. Kontraindikáció:

-Terhesség

-Szoptatás

12.3. A vizsgálathoz szükséges dokumentáció: UH vizsgálat lelete, ha van.

12.4. Beteg előkészítés: Éhgyomor nem szükséges. A vizsgálat előtt fél-, egy liter folyadékot fogyasszon a beteg. Közvetlenül a vizsgálat előtt húgyhólyagját ki kell ürítenie.

Várakozási idő a beavatkozás megkezdése után: Nincs.

Beavatkozási idő: 30 perc.

Sugárterhelés: az effektív dózis együttható 0,0070 mSv/MBq

12.8. Alkalmazott radioaktív anyag, aktivitás: 100-250 MBq 99mTc-MAG3 intravénásan.

 

13. NYIROKCSOMÓ-NYIROKÚT SCINTIGRAPHIA

13.1. Indikáció:

-Rosszindulatú emlődaganat és melanoma malignum első drenaló nyirokcsomójának kimutatása és bejelölése műtét előtt

-Bármely szolid tumor nyirokelvezetésének vizsgálatára alkalmas

13.2. Kontraindikáció:

Abszolút kontraindikációk:

– ismert nyirokcsomó-, illetve távoli metasztázis

– a radiofarmakon elleni ismert allergiás reakció

Relatív kontraindikációk:

– az érintett régiók korábbi műtéte, besugárzása, illetve korábbi kemoterápia

– terhesség

– a szoptatást a radiofarmakon beadásától számított 4 (emlő tumorban végzett vizsgálat esetén 24 órára fel kell függeszteni

– megnagyobbodott, kemény tapintatú nyirokcsomók a vizsgált régióban

Emlőrákban a további specifikus kontraindikációk:

– gyulladásos emlőrák: magas az álnegatív arány (kb. 40%-os)

– T3 stádiumú tumorok esetén

– az emlő recidív vagy aszinkron tumora, amennyiben előzőleg csak SLNB történt

– multifokális tumor

13.3. A vizsgálathoz szükséges dokumentáció: Mammographia ill. emlő UH vizsgálat lelete.

13.4. Beteg előkészítés: Nem szükséges.

13.5. Várakozási idő a beavatkozás megkezdése után: 3 óra, majd 20-24 óra.

13.6. Beavatkozási idő: 4 x 5 perc

13.7. Sugárterhelés: az effektív dózis együttható 0,0012 mSv/MBq

13.8. Alkalmazott radioaktív anyag, aktivitás: 70-100 MBq 99mTc-mal jelzett kolloid intravénásan.

 

14. HERESCINTIGRAPHIA

14.1. Indikáció:

-Heretorsió kimutatása

-Epididymitis kimutatása

-Heretrauma kimutatása

-Heredaganatok kimutatása

-Egyéb herebetegségek

14.2. Kontraindikáció:

14.3. A vizsgálathoz szükséges dokumentáció: UH lelet.

14.4. Beteg előkészítés: Éhgyomor nem szükséges.

14.5. Várakozási idő a beavatkozás megkezdése után: Nincs.

14.6. Beavatkozási idő: 5 x 1 perc.

14.7. Sugárterhelés: az effektív dózis együttható 0,0049 mSv/MBq

14.8. Alkalmazott radioaktív anyag, aktivitás: 400-700 MBq 99mTc-DTPA intravénásan.

 

15. 3 FÁZISÚ CSONTSCINTIGRAPHIA

15.1 Indikáció:

-Gyulladásos csont és izületi folyamatok vizsgálata

-Traumás eredetű csontelhalás (Sudeck)

-Stressz fractura

-Protézisek komplikációi

15.2. Kontraindikáció:

– Terhesség: relatív kontraindikáció.

– Szoptatás: 12 óráig célszerű szüneteltetni.

15.3. A vizsgálathoz szükséges dokumentáció:

15.4. Beteg előkészítés: Nem szükséges, 1-1,5 liter folyadékot hozzon magával.

15.5. Várakozási idő a beavatkozás megkezdése után: 0-3 óra

15.6. Beavatkozási idő: Régiónként 3 x 2 perc.

15.7. Sugárterhelés: az effektív dózis együttható 0,0049 mSv/MBq

15.8. Alkalmazott radioaktív anyag, aktivitás: 300-740 MBq 99mTc-MDP, HDP intravénásan.

 

16. CSONTSCINTIGRAPHIA (SPA)

16.1. Indikáció:

-Spondylarthritis ankylopoetica kimutatása

-Seronegativ spondylarthritis

-Egyoldali sacroiliacalis izületi gyulladás

16.2. Kontraindikáció:

-Terhesség: relatív kontraindikáció.

-Szoptatás: 12 óráig célszerű szüneteltetni

16.3. A vizsgálathoz szükséges dokumentáció:

16.4. Beteg előkészítés: Nem szükséges, 1-1,5 liter folyadékot hozzon magával.

16.5. Várakozási idő a beavatkozás megkezdése után: 1,5-3 óra

16.6. Beavatkozási idő: 4 x 2 perc

16.7. Sugárterhelés: az effektív dózis együttható 0,0049 mSv/MBq

16.8. Alkalmazott radioaktív anyag, aktivitás: 300-740 MBq 99mTc-MDP, vagy HDP intravénásan.

 

17. ÁTTEKINTŐ CSONTSCINTIGRAPHIA

17.1. Indikáció:

-Primer malignus csonttumorok kimutatása (csontsarcoma, chondrosarcoma, Ewing sarcoma) Áttétes csontdaganatok (pl. emlő, tüdő, prosztata)

-Törések (trauma, stressz okozta)

-Osteoporosis

-Paget kór

-Myeloma multiplex

-Asepticus csontnecrosisok kimutatása

-Degenerativ csontfolyamatok

17.2. Kontraindikáció:

-Terhesség: relatív kontraindikáció.

-Szoptatás: 12 óráig célszerű szüneteltetni.

17.3. A vizsgálathoz szükséges dokumentáció:

17.4. Beteg előkészítés: Nem szükséges, 1-1,5 liter folyadékot hozzon magával.

17.5. Várakozási idő a beavatkozás megkezdése után: 1,5 – 3 óra.

17.6. Beavatkozási idő: 15-30 perc

17.7. Sugárterhelés: az effektív dózis együttható 0,0049 mSv/MBq

17.8. Alkalmazott radioaktív anyag, aktivitás: 300-740 MBq 99mTc-MDP, vagy HDP intravénásan.

 

 

18. SZÍVIZOM SPECT VIZSGÁLATA ^{99 m}Tc-MAL

18.1. Indikáció:

-Ischaemiás szívbetegség kimutatása

-Jó reprodukálhatósága miatt nyomon követésre, terápia monitorozására

18.2. Kontraindikáció:

-Terhesség

-Instabil angina pectoris (AP) és frissen lezajlott (<4 nap) myocardialis infarctus, valamint a fizikális és gyógyszeres terhelés valamennyi kontraindikációja

-Nem megfelelő beteg kooperáció

-Relatív kontraindikációk: szoptatás, gyógyszeres terhelésnél asthma bronchiale

 

18.3. A vizsgálathoz szükséges dokumentáció: Terheléses EKG vizsgálat eredménye, Echo kardiográfiai vizsgálat lelete, ha van.

18.4. Beteg előkészítés: Éhgyomor szükséges. A fizikális terhelés előtt 24 órával a ß-blokkolók kihagyása célszerű. A vizsgálat napján kávé és koffein tartalmú ital nem fogyasztható.

A terheléses vizsgálatot, mely lehet ergometriás, vagy gyógyszeres, minden esetben Kardiológiai Osztály kardiológus szakorvosa végzi el. A radiopharmacont a vizsgálat napján a terhelés helyszínére juttatjuk. A terhelés során a submaximalis frekvencia elérésekor az izotópot intravénásan a betegbe juttatják iv., ezt követően még 2 percig kell a terhelésnek folytatódnia. A beteg minél hamarabb érkezzen az Izotópdiagnosztikai Osztályra, ezt követően zsírosabb ételt (tejet, sajtot, szendvicset) vagy keserű csokoládét, kell fogyasztania a vizsgálat érdekében. Egy másik napon a nyugalmi vizsgálatot az Izotópdiagnosztikai és Terápiás Osztályon végezzük.

18.5. Várakozási idő a beavatkozás megkezdése után: 1 – 1,5 óra

18.6. Beavatkozási idő: 20-40 perc

18.7. Sugárterhelés: az effektív dózis együttható:

99mTc-tetrofosmin esetén:   0,0058 mSv/MBq (stress) és 0,0063 mSv/MBq (rest)

99mTc-sestamibi esetén:       0,0066 mSv/MBq (stress) és 0,0070 mSv/MBq (rest)

18.8. Alkalmazott radioaktív anyag, aktivitás: 250-500 MBq 99mTc-tetrofosmin,  vagy 99mTc-sestamibi intravénásan. Két napos protokoll.

 

 

19. SZÍVIZOM PERFÚZIÓ VIZSGÁLATA 201TlCl-dal

Figyelem! A vizsgálat megkérése előtt a beküldő orvos egyeztessen a Tl-201 elérhetőségével kapcsolatban!

19.1. Indikáció:

1. Ischeaemiás szívbetegség kimutatása

I2530 – 2550, I2400, I4290 – 4380, I4990 – 5190, Z9590

– Magas rizikófaktorú betegeknél mellkasi fájdalom nélkül is

– Kóros EKG elváltozás mellkasi fájdalom nélkül

– Normális EKG anginás jellegű mellkasi panaszokkal

– Terhelés EKG során kialakuló arrhythmia, BAH esetén

– Atípusos mellkasi fájdalom

– Ismert anatómiai abnormalitások következményeinek kimutatása

– A collateralis coronaria keringés kimutatása

– A szívizom életképességének vizsgálata

– Bypass műtéten átesett betegek vizsgálata

1. Myocardiális infarctus kimutatása I2400

– Akut

– Korábban lezajlott

19.2. Kontraindikáció:

19.3. A vizsgálathoz szükséges dokumentáció: Terheléses EKG vizsgálat eredménye, a submaximalis frecventia elérésének, jelzése, ill. az injectió beadásának ideje. Echocardiológiai vizsgálat lelete, ha van.

19.4. Beteg előkészítés: Éhgyomor szükséges, a vizsgálat végéig, valamint a szívgyógyszerek elhagyása a vizsgálat előtti 24 órával. A vizsgálat napján kávé, vagy koffein tartalmú ital sem fogyasztható. A terheléses vizsgálatot, mely lehet ergometriás, vagy gyógyszeres, minden esetben a Kardiológiai Osztály kardiológus szakorvosa végzi el. A terhelés során a submaximalis frecventia elérésekor kell az izotópot intravénásan a betegbe juttatni, ezt követően még 2 percig kell a terhelésnek folytatódnia.

19.5. Várakozási idő a beavatkozás megkezdése után: Terheléses vizsgálat 20 perc. Redistributio 4 óra

19.6. Beavatkozási idő: 2 x 30 perc

19.7. Sugárterhelés: az effektív dózis együttható 0,14 mSv/MBq

19.8. Alkalmazott radioaktív anyag, aktivitás: 75-85 MBq Tl-201-klorid intravénásan.

 

20. AGYI REGIONÁLIS VÉRÁTÁRAMLÁS SPECT VIZSGÁLATA

20.1. Indikáció:

-Demencia diagnosztikája, differenciál diagnosztikája

-Cerebrovascularis betegségek kivizsgálása, követése

-Epilepsiás fókuszok lokalizálása műtéti tervhez

20.2. Kontraindikációk:

-Terhesség, kooperáció hiánya (olykor altatásban- szedálásban végezhető, ha nagyon fontos), szoptatást fel kell függeszteni 24 órára.

20.3. A vizsgálathoz szükséges dokumentáció: Friss CT vagy MRI felvétel.

20.4. Beteg előkészítés: HMPAO-val történt vizsgálat esetén 1 gr KCIO4 bejuttatása szájon át legalább 20 perccel a tracer injectalása előtt. 15. perces fektetés ingerszegény környezetben közvetlenül az izotóp beadását megelőzően.

20.5. Várakozási idő a beavatkozás megkezdése után: 15 – 20 perc

20.6. Beavatkozási idő: 30 perc

20.7. Sugárterhelés: az effektív dózis együttható 0,0118 mSv/MBq

20.8. Alkalmazott radioaktív anyag, aktivitás: 550-750 MBq 99mTc-HMPAO, vagy -ECD intravénásan.

 

 

21. LIQUOR KERINGÉS VIZSGÁLATA

21.1. Indikáció:

-Hydrocephalusok differenciáldiagnosztikája

-Shunt átjárhatóság vizsgálata

-Liquordinamikai zavarok, liquorcsorgások kimutatása, liquorsipoly helyének meghatározása

21.2. Kontraindikáció: Nincs.

21.3. A vizsgálathoz szükséges dokumentáció: Agyi CT, esetleg MR felvétel.

21.4. Beteg előkészítés: Nem szükséges.

21.5. Várakozási idő a beavatkozás megkezdése után: 60 perc

21.6. Beavatkozási idő: 6-9 x 3 perc

21.7. Sugárterhelés: az átlagos egyenértékdózis 0,65 mSv.

21.8. Alkalmazott radioaktív anyag, aktivitás: 110-185 MBq 99mTc-DTPA lumbalisan, vagy intrathecalisan. Lumbalis beadás után a beteget Trendelenburg helyzetbe kell hozni.

 

22. PAJZSMIRIGY HYPERFUNKCIÓ KEZELÉSE RADIOJÓDDAL

22.1. Indikáció:

-Graves-Basedow kór (E0400)

-Graves-Basedow kór göb (ök) -el (E 0490, E 0410)

-Toxikus göbös golyva (E 0500)

-Autonóm adenoma

22.2. Kontraindikáció: 18 év alatti életkor; Terhesség; Szoptatás;

Relatív kontraindikáció: Extrém pajzsmirigy tömeg, mely a tracheát legalább 50 %-ra vagy e fölött beszűkíti. Alacsony jódfelvételi görbe

22.3. A vizsgálathoz szükséges dokumentáció:

-Radiojód kezelési kérőlap értelemszerű kitöltése.

-Pajzsmirigyscintigram.

-Betegtájékoztató és beleegyező nyilatkozat.

-Igazolás radiojód kezelésről

22.4. Beteg előkészítés: Terápia előtt éhgyomor szükséges, a kezelés után még 2-3 óráig lehetőleg ne egyen a beteg. Thyreostaticus szerek kihagyása a terápia előtt 5 nappal. TSH próba után 1 hetet kell várni a terápiáig

22.5. Várakozási idő a beavatkozás megkezdése után: 2 óra

22.6. Beavatkozási idő:

22.7. Sugárterhelés: célszervre számított elnyelt dózis 100-350 Gy között

22.8. Alkalmazott radioaktív anyag, aktivitás: 180-550 MBq NaI-131 kapszula szájon át bevéve.

 

23. PALLIATÍV CSONTTERÁPIA

23.1. Indikáció: Szövettanilag diagnosztizált rosszindulatú emlő, prostata és tüdő daganat multiplex csontáttéteinek palliativ, fájdalomcsillapító kezelése radioizotópot tartalmazó csontaffin szerves foszfát iv. beadásával. C5090, C61H0, C3490

23.2. Kontraindikáció:

23.3. A vizsgálathoz szükséges dokumentáció: A kezelés előfeltétele: Multiplex csontmet. igazolása csontscintigraphiával

-FVS szám 4000 felett

-Thrombocyta szám 100000 felett

-Szérum creatinin 120 alatt

23.4. Beteg előkészítés: Nem szükséges, de 6-24 órás orvosi felügyelet szükséges.

23.5. Várakozási idő a beavatkozás megkezdése után: 4 óra

23.6. Beavatkozási idő: 60 perc

23.7. Sugárterhelés: elnyelt szerv dózisok

-szivacsos (trabecularis) csontszövet 2,32 mGy/MBq

-kérgi-csöves csontok (corticalis csontszövet) 0,86 mGy/MBq

-vörös csontvelő 1,86 mGy/MBq

-vese 0,134 mGy/MBq

-húgyhólyag 0,120 mGy/MBq

-gyomor 0,026 mGy/MBq

-máj 0,043 mGy/MBq

23.8. Alkalmazott radioaktív anyag, aktivitás: 2500 MBq Sm-153 EDTMP lassan intravénásan, vagy 200-400 MBq 90Y-citrát EDTMP.

 

 

24. PAJZSMIRIGY SCINTIGRAPHIA 99m Tc-MIBI-vel

24.1. Indikáció:

-Pajzsmirigy göbös megbetegedésének kimutatása E0410, D34H0, D4400

24.2. Kontraindikáció:

24.3. A vizsgálathoz szükséges dokumentáció: Nyaki UH lelet, ha van. Tc 99m pajzsmirigy scintigraphias lelet.

24.4. Beteg előkészítés: Nem szükséges.

24.5. Várakozási idő a beavatkozás megkezdése után: 10-60 perc.

24.6. Beavatkozási idő: 2 x 15 perc.

24.7. Sugárterhelés: az effektív dózis együttható 0,009 mSv/MBq

pajzsmirigy elnyelt dózis: 3,7 mGy

24.8. Alkalmazott radioaktív anyag, aktivitás: 400 MBq 99mTc-MIBI intravénásan.

 

 

25. 3 FÁZISÚ SCINTIGRAPHIA MÁJHAEMANGIOMA KIMUTATÁSÁRA JELZETT VVT-VEL

25.1. Indikáció:

-A májban lévő térfoglaló folyamat differenciáldiagnosztikája.

25.2. Kontraindikáció:

– Abszolút: Terhesség

-Relatív kontraindikáció: szoptatás

25.3. A vizsgálathoz szükséges dokumentáció: Hasi UH, CT vagy MR vizsgálat lelete.

25.4. Beteg előkészítés: Nem szükséges.

25.5. Várakozási idő a beavatkozás megkezdése után: 0-3 óra

25.6. Beavatkozási idő: 0-3 óra

25.7. Sugárterhelés: az effektív dózis együttható 0,007 mSv/MBq

25.8. Alkalmazott radioaktív anyag, aktivitás: 550-900 MBq 99mTc-Pertechnetat intravénásan.